新家庭問題 失智症年增萬人

新家庭問題 失智症年增萬人
【聯合報╱記者陳惠惠、林宜靜／台北報導】

2009.06.08 06:43 am

失智症患者每年新增逾萬人，患者「好手好腳」，看似與一般人無異，但食衣住行都需要人細心照料。
本報資料照片／記者 林俊良

失智人口愈來愈多，台灣失智症協會估計，國內失智人口已突破十六萬人，民國一百四十五年，失智人口將超過六十二萬人，平均每年逾萬人速度成長。

台灣失智症協會理事長李明濱警告，照顧失智老人需要更多人力，需要照護體系扶持，社會再不採取行動，家庭跟社會將面臨癱瘓危機；失智症協會祕書長湯麗玉更擔憂「四、五年級生」晚景，以目前人口老化與少子現象，老了可能沒有人照顧。

台大醫院神經內科主治醫師陳達夫，根據國內調查結果及國外學者發展的模式推估失智人口，他也發現，年齡愈大，失智症盛行率也愈高，以六十五到六十九歲為例，失智症盛行率為百分之一點二，七十到七十四歲增加到百分之二點二，八十五到八十九歲高達百分之十六點三，九十歲以上，幾乎每三人就有一人有失智症。

據統計，目前國內每百名青壯年要照顧十四名老人，到了一百四十五年，要照顧的老人將增加到七十五人。湯麗玉說，不只臥床老人需要照顧，失智症患者「好手好腳」，會自己穿衣、吃飯、走路，但會到處趴趴走、走失，甚至會有妄想、幻覺等，更需要人在身邊看著，照護壓力更形沈重。

陽明大學衛生福利研究所教授吳肖琪認為，現行十年長照計畫使用「日常生活動功能量表」評估失能情況，無法反映失智症患者照顧需求。她建議，應規畫認知功能障礙者照顧需求的分級制度。

政府規畫中的長照保險制度，將失智症列為中程目標，失智症協會建議，應提前到近程目標，從輕度開始照顧，延緩惡化速度，才符合成本效益。

為呼籲政府將失智症列為優先健康議題，積極規畫防治照護政策，失智症協會跟世界同步推動「全球失智症公約」簽署活動，民眾可上網

天堂不撤守－當我遇見了死亡天使

* 2009-05-18 * 中國時報 * 【陳長文】
　約半年前，筆者因激烈的網球運動而有血尿的症狀，當時認為可能是運動造成的。最近，在網球運動後再度發生血尿症狀，才警覺到必須做仔細檢查。透過超音波檢查，發現膀胱有一個約○．七公分的腫瘤！在進行進一步檢查後，醫院即刻進行膀胱鏡手術，將腫瘤摘除送驗。
　據切片報告：壞消息是，自膀胱取出檢體是惡性腫瘤（癌細胞）；好消息是，取出檢體應是位於膀胱唯一腫瘤，而取出腫瘤僅附著於膀胱表層，此外，腫瘤本質上屬低惡度的。但即便膀胱表層癌細胞已取出，亦無侵入肌肉證明，但為求謹慎，我仍須接受六次的BCG （卡介苗）灌注膀胱內治療，用以啟動自身免疫反應吞噬萬一仍然殘留的癌細胞。
　這段短短的兩星期內時間，我同時歷經了驚慌與不安，從得知症狀到確定病情，這中間情緒起伏感觸甚多。我想把這一段時間的心情感想，與大家分享。
　「癌症」大概是最會讓人們想到死亡天使的詞彙吧。雖然癌症有輕重之分，初期的癌症，療癒的機會很大。但對罹癌者來說，在心情上，「癌」與「死」兩者，似乎仍有根深柢固的連結。對我來說也不例外，我反覆的從最壞的狀況想到最好的狀況，再從最好的狀況又回頭想到最壞的狀況。
　有些事情因為罹癌變得更清楚，會更深一層地去思考，對自己最重要的事情是什麼？特別是，如果我的人生真的進入了「倒數階段」。但也有一些事情，並不會因為得了癌症而變得清楚。就如同我一開始知道可能罹癌，而情況並不確定的時候，即便我仍習慣性地、至少在表面上維持冷靜的一面，但在心中，仍會有很多不安，反覆地、時有時無地浮起。這讓我體會到很多的「脆弱」，面對死亡天使，不只人的身體是脆弱的，人的精神與意志，也常常是脆弱的。
　比方說，在病情確定後，我開始執筆這篇文章，我甚至在想，醫生說，我的癌症是介於○到一期之間，治癒的機會不錯，因為心情稍安，所以我又繼續撰擬這專欄和關心其它的事；但如果醫生告訴我的是我的癌症已是末期，我只剩下幾個月的生命，那時，我還會不會繼續寫這篇文章和關心其它的事呢？我也沒有把握。
　而我也會想到，雖然經濟學家克魯曼讚美台灣健保全球第一，但我們不能因此自滿，在這次經驗中，我感受到我們預防醫學網絡仍有不足之處。診療過程，我才瞭解一般健保給付的中老人健檢，居然不包括超音波檢查。而超音波比較容易看到健康問題，以筆者為例，能及早發現腫瘤即是透過超音波。這部分費用並不高，但主管公共衛生的衛生署，顯然沒有通盤規畫，並沒有把「預防重於治療」的概念落實，特別是老人社會已經來臨的世代。
　而健保不給付、或給付範圍不足當然又與資源分配有關。這又不禁讓我再度感慨政府花七百五十億買阿帕契攻擊直昇機，又要再花七百億買黑鷹直升機的荒謬。那些天價經費的零頭，就可以用來提供中老年人腹部超音波健檢經費，可以讓許多罹患胸、腹癌的人早點發現，而不致因延誤治療而斷送了健康、更不論可觀醫療資源的耗費了。
　我接著想到，這些年來自己關心的公共議題，有些好像引起了一些共鳴，看到了政務官的擔當，也因此看到了改變，使得一些在不公義制度下的弱勢者，有機會得到較多的照顧；但也有很多事仍如馬耳東風，還是有冷漠的政務官對社會弱勢者的權益敷衍無視，以好官我自為之的傲慢，坐視不公義的事情在社會上繼續戕害弱勢者的權益。國防部對無益卻是天價軍購的一意孤行便是典型的例子。
　如果我走上了人生的最後階段，我是不是還要、或還能繼續對這些公共議題「關心」下去呢？又如果把情境轉換移植到政府首長身上，若是他們進到人生最後階段，他們會因此更看清肩膀上的責任？還是更冷漠無情呢？
　最後，令筆者感動深切的是，罹病後，醫生、朋友、家人捎來了關心和祝福。對這些祝福，我能回報的只是提醒大家注意健康，定期作健康檢查，並且改善不規律生活作息與不健康的習慣（例如：抽菸）。（作者為律師，法學教授）

活到老動到老 海馬回萎縮慢 記憶力較好

2009/04/07
【元氣周報／戴定國／譯寫】

健忘、失憶是老年人最常面臨的問題。部分的生理原因在於人類形成記憶主要的大腦區域海馬回（hippocampus），在年過50歲後，以每年1~2%體積的速度逐漸萎縮。而研究發現，仍然持續運動、保有較佳心肺功能的老人，大腦的海馬回體積比較大，空間記憶能力也保存比較好。

有氧運動 減緩海馬回萎縮

有氧運動是減緩海馬回萎縮的方法之一。研究證實，體適能程度較高的老鼠在海馬回等大腦區域的細胞數量，比一般老鼠增加許多。另方面，神經科學研究中，老鼠泅泳一段時間後，海馬回體積相對較大。

在美國伊利諾斯大學和匹茲堡大學的研究中，對165名（其中109名女性）59~81歲的成年人的心肺健康狀況進行測量，並使用核磁共振（MRI）掃瞄這些老人大腦的解剖影像。結果發現，那些平常持續運動、體適能程度較佳的老人，在空間記憶能力測驗上的反應較快、錯誤率也比較低；更特別的是，他們有較大的海馬回。

面對老化 適當刺激練腦力

這項研究首次提供來自人類大腦的直接觀察：有氧運動的確減緩了因老化而造成的海馬回萎縮，也間接保存了逐漸退化的空間記憶能力。即使我們無法抵抗生理機能逐漸老化的自然事實，但只要給予適當刺激和訓練，人類老化的大腦仍然可以繼續維持正常機能。

「身體愈健壯的人，海馬回愈大；而海馬回愈大，空間記憶能力愈好。」伊利諾斯大學心理學教授克雷默說。「即使不考慮海馬回大小，也會看到身體健壯與記憶力之間的明顯關係。」

持續運動 為老年存個老本

「這確實是一個具有臨床意義的發現，因為它支援了這樣一個觀點：你的生活方式和行為可能會影響到老年後大腦的縮小。」匹茲堡大學心理學教授埃里克松說，「從根本上說，假如你保持一個健康的體魄，你就保留了大腦中與學習和記憶有關的一個關鍵區域。」

「空間記憶的損害，是老年人喪失獨立生活能力的諸多原因之一。」克雷默說，「這再次證明了，增強身體決定你獨立生活的能力。」

減少勞動 正確運動 延緩退化

2009/04/02
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】

「正確的運動」能有效延緩退化，許立和說，綜合國外研究顯示，職業運動員較少出現退化性關節炎，但業餘運動員卻較多出現問題。

其實運動可增加肌力、關節柔軟度，也能改善身體的協調能力，進而降低因跌倒而受到傷害的機會。

而關節中的軟骨由運動而獲得關節液的潤滑、營養，也延緩軟骨的耗損，配合補充骨骼礦物質含量，能減少骨質流失。

但運動的前提是要做完善的防護、減少運動傷害，許立和觀察國外的職業運動員都相當重視運動防護教育，足夠的重量訓練使其能有更好防護，反觀業餘運動員則不一定有足夠訓練、知識保護自己，也不懂得在運動傷害後的修養恢復。職棒投手王建民受傷，美國大聯盟球團不僅給予最好的照護，也提供足夠休息時間，就是最好的例子。

釋高上表示，退化性關節炎患者必須要調整活動的步調，最好是「少勞動、多運動」，交替進行繁重與輕鬆的工作，平時要減重、注意姿勢或使用步行或輔助器具，最好還是多做些全關節、肌力加強以及耐力的運動，如游泳、太極拳等。

阿公阿嬤照相薄比賽得獎名單

內政部：老年人口與老化指數 逐年上升

內政部：老年人口與老化指數 逐年上升
（中央社記者謝佳珍台北14日電）內政部最新統計，去年底止，台灣65歲以上老人計 240萬2000人，占總人口比例10.4%，老化指數61.5%，均呈逐年上升現象。

隨著高齡人口增加，老人長期照顧及安養機構就養的需求也隨之增加，內政部統計，去年底止，老人長期照顧及安養機構有1074所，可供進住人數 6萬5358人，實際進住人數4萬8113人，使用率73.6%。

依公私立別區分，以免辦財團法人登記，不對外募捐、接受補助或享受租稅減免的小型老人機構計 910所最多，其餘依序是財團法人機構107所、公立機構 44所、公設民營13所。

各縣市老人長期照顧及安養機構數以台北縣 210所最多，台北市164所次之，高雄市 82所居第三，可供進住人數也以這 3個縣市較多。從使用率來看，以雲林縣89.3%最高，連江縣27.5%最低。

研究生宜蘭實習心得-佳琪

這次是我們第一次接觸實習，在實習的過程中了解到養護所如何經營與運作，在上學期的課程中學習到專案的管理，而設立一間養護所就像執行一個專案一樣，要如何計畫一個完整的專案，就必需考慮成本管理、人力資源管理、風險管理、品質管理…等，需要經過詳細的規畫與運作，才能完成一個漂亮的專案。

實習過程中學習到的是如何用心照顧長者，與照顧長者所需注意的事項、技能與如何和長者相處、互動與溝通。還有是如何設立與管理一間養護所、與照服員對長者的愛心、態度與關懷。

在實習過程中我印象最深刻的事件是幫長者灌餵食，我們是到五樓協助長者灌餵食，在五樓的長者的情況是為無法自行進食或行動的，而我們必需將協助將食物灌餵進長者的鼻胃管裡，在灌餵食的過程中我很擔心與害怕，因為這動作看似簡單，但其中有許多要注意的地方，例如：食物在進入鼻胃管後，若食物沒有後則需將管子壓住，不能讓空氣進入胃裡，還有在灌食間必需注意長者的情況，如有咳嗽…等情況出現，則需停止灌食否則會引起長者的不適或嘔吐。而讓我印象最深刻的原因是人類會因為身體的老化、生病與意外而造成無法自主身體的行為與動作，但是因為人們存有希望、不放棄與依戀，這些人才會繼續留在這世上，但是這真的是他們想要的嗎？或者這只是人們的自私行為，因為不想失去或害怕失去的心理，使他們繼續留在這世上。

實習讓我對我家人態度改變了，因為在之前我對家裡的長者的態度是不和善的，這個是我一直知道但又不知如何改變的事，但經過這次的實習讓我更了解到，因為隨著年齡增加導至身體的老化與退化，使的老年人有許多身體的功能都不如從前了，如：聽力、智力、行動能力…等等，而這樣的變化並不是他們所願意的，因此我們更有耐心與愛心來對待長者們。而在實習的過程中讓我了解到長者真正需要的是什麼，因此未來希望能為長者們研發與研究他們真正需要的東西。

對實習滿意的地方是讓我們有機會更進一步的與長者的接觸，在原本知道要實習時，我心理猜想應該只是協助機構一些行政上的工作吧?!因為我們畢竟不是護理類型的科系也沒有經驗，因此應該沒太多的實作。但沒想到完全是我猜想的相反，我們不但要協助長者洗澡、吹頭髮、穿脫衣物、包尿布…等等的實做參與，真的有嚇到我了，但是最後我們都還是都有參與全程的活動，雖然我們的經驗不足，但是還是有協助長者許多事情，因此非常開心。

希望實習的時間可以再長一點點，因為我們接觸養護所的長者的時間很短，都還沒有建立起彼此的信心，所以長者對我們還是有些戒心，因此希望安排實習的時間可以稍微一些。還有希望實做的時間可以安排長一點，而上課可以少一點，雖然上課對我們來說也蠻重要的，因為沒有專業知識的基礎認知，是不能隨便上戰場的，但是還是希望可以一邊實做，一邊教導我們專業的知識。對於這次的實習我是有著既期待又害怕的心情，期待是因為我們長期都是待在學校上課或是在研究室專心研究，幾乎沒有離開過學校且參與長時間實習經驗，因此讓我很期待這次的實習，因為會接觸到未曾有的經驗，而害怕則是害怕自己做的不夠好，不知道該怎麼與長者溝通、學習緩慢…等等的問題。但是經過這五天與長者的相處，我發現原來我的話也蠻多的(雖然偶而會不知道要說些什麼)，與長者的溝通與互動都還不錯且大家都很和氣，也都會主動和我們打招呼，這讓我減少了一些心裡的緊張。而執行長、副院長、護理長、照服員對我們都非常的好，因為我們沒接觸過怎麼照顧長者的生活起居，因此在實做時大家都會不厭其煩的一直教導我們，直到我們會為止，真的很佩服他們的耐心與愛心，這些工作都不是一般人可以做的來的，我才做五天就覺的有些累了，但是她們必需重複同樣的工作一直持續下去，這真的是一份大愛的工作呢!在這五天的實習讓我學習到如何照顧長者、也學習到如何與長者相處，還有要如何永續的經營一家養護所…等等，真的收獲非常多，未來也建議學校可以多辦這類型的活動，對我們的幫助都很多。

前途好茫 大學生「軟能力」變重要

* 2009-03-02
* 【朱芳瑤／台北報導】

景氣寒冬加深「高學歷高失業率」恐慌，不少大學生都感受到了，有人自承「沒準備好」，打算先考研究所，也有學生多方發展興趣與專長，對投入職場信心滿滿。

此外，面對企業徵才強調「即戰力」、「好不好用」，不少大學開始注重學生在知識以外的軟能力。

根據青輔會訪問四五二位企業雇主或人資主管，針對「就業力技能」所做的優先順序排行調查，依序為良好的工作態度、穩定度與抗壓性、表達與溝通能力、學習意願與可塑性、專業知識與技術、團隊合作能力、基礎電腦應用技能和主動發覺及解決問題的能力。

東吳大學校長黃鎮台直指，培養大學生的「軟能力」，將會是高等教育愈來愈重要的責任。他說，軟能力包括溝通能力、解決問題的能力、待人處事態度與傾聽多元意見的能力等，這些幾乎與職場強調的就業力相吻合。

台灣大學職業生涯發展中心執行長鄭玉梅也說，大學生不缺專業知識的汲取管道，但欠缺對職場生態及產業發展的認識。

為了協助學生充實本身的就業力，台大昨日首度舉辦職場體驗營，邀請知名購物網站PayEasy引領學生認識職場運作實況。這項活動只開放六十個名額，報名第一天就額滿截止，同學響應的情況十分踴躍。

大環境不佳，工作難找，連台大學生都感到焦慮。目前就讀台大經濟系大三的賴玟潔表示，目前她也面臨升學或就業的抉擇，考量到自己尚未準備好，沒把握能找到一份好工作，目前打算先考研究所。

台大工管系大四的吳詩涵也坦言，她會陸續投出履歷，但因擔心求職碰壁，之前也透過推甄進入研究所，至少給自己留個「後路」。

也有同學積極開拓自己的就業力。台大電機所碩一生張晉棠說，自己本身鑽研理工領域，也對商管有興趣，未來想結合這兩項專長，找到自己在職場上的競爭力。

長期照護 傾向全民納保

【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2009.02.22 02:27 pm

行政院積極推動的長期照護案，已經初具雛型，設計類似全民健保，全民都得納保，初估每個人月保費約是薪水的1%，大約是健保費的1/6。參與規畫的前衛生署副署長、現任台中亞洲大學副校長楊志良說，長照需大量人力投入，也可達到擴大內需、拯救失業的效果。 根據專家小組估算，開辦長期照護一年需花費500億元到600億元，投保薪資則依據個人投保健保的金額認定。 可以不要加入長照體系，等老了再說？楊志良說，目前規畫的長照屬於社會保險，具有強制性，跟健保一樣，每個國民都得加保，但低收入戶會有保費補助，或是減 免保費。他強調，如果只有老人加入，保費勢必很高。且即使自己未老，也有長輩已老，需要長照體系的照顧。「長照照顧的不僅是老人，而是家庭。」 收費方式，目前規畫將委請健保局代收，因此長照一旦開辦，民眾的薪資除了健保保費支出外，會再增加長照保費。 為了提高民眾的接受度，南華大學非營利事業研究所教授鄭文輝說，還有一個更便宜的方案，就是長照保費訂為約占健保費的1/9，但服務內容就會比較少。 加入長照體系後，需要使用照護的人，會使用「日常生活活動功能量表」 (ADL)，失去二到三項生活自理能力時，會有居家護理員到府服務，協助送餐、擦澡等日常生活。中度失能者則可到社區照護中心，就像社區保母一般，二到三 個老人家由一個保母照護員照顧，重度失能者則可以到安老機構。 為了避免濫用照護員、安養機構服務，長照也會有部分負擔機制，也就是使用者還要酌收費用，低收入戶、近貧戶則可減免部分負擔。 楊志良指出，長期照顧不僅照顧老人，時值不景氣，長期照護若開辦，還可以擴大內需，創造就業機會。長期照護開辦後，會需要大量的護理師、職能治療師、復健 師、社工、照護員、助理等人力。行政院長劉兆玄宣示，盼在明年讓長照上路，因此，長照的規畫案將於今年6月完成，預計12月由衛生署提出法案送立法院審 查。

研究生一年級將於2月16日至20日到宜蘭羅東鎮立養護所實習

阿公阿嬤照相薄競賽--請大家踴躍報名參加

長期照護 機遇之窗已啟將閉

長期照護 機遇之窗已啟將閉…

【聯合報╱陳孝平／陳秀鑾教育基金會董事長（嘉縣新港）】 2009.02.05 03:39 am

行政院劉院長數度公開承諾將開辦長期照護保險，標誌著我國作為一個福利國家的底定。誠然，開辦老人長期照護保險是一項浩大的工程，沒人能預卜它的成敗；但我國現在規劃實施長期照護保險，是有一些可以審慎樂觀的條件。 筆者曾提出「雙重窗口」的概念：「醫療費用窗口」與「人口窗口」，這兩個窗口就提供了兩個有利實施長期照護的「機遇」。醫療費用窗口是指：儘管我國已經提 供照護全民的健康保險，但因費用控制得宜，目前醫療費用僅佔國內生產毛額的百分之六，不管是基於絕對數的比較，還是基於相對於國民所得水準的比較，相對 ＯＥＣＤ國家中都屬最節約者，因此從國家醫療適足性來說，尚有餘力擴張整體醫療照護支出。 而人口窗口指的是：儘管老人人口增加，但因為生育率的下降，在短期內，反而會提高青壯人口的比例，降低「依賴比」，而有利於總體經濟生產力。根據最新的數 字，這個人口之窗在去年開啟的幅度達於顛峰，從今年起開始關閉，表示我們須儘早採取行動。另，觀乎德國、日本在實施長期照護保險時，六十五歲以上人口分別 佔有百分之十六、百分之十七；我國若如期望在民國九十九年或一百年開辦，則屆時老人人口尚僅在百分之十二以下，壓力相對較小。 至於長期照護的經濟資源需求，估計大約是介於目前全民健保的九分之一至七分之一之間。在採用保險而非稅收制的前提下，由於國家僅負擔一部份保費的補助，因 此估計未來一、二十年，國家在長期照護保險的負擔，僅占政府整體支出的百分之一上下。而家戶的負擔，包括已經存在的全民健保、國民年金，若再加上長期照護 保險的保費，仍僅占家戶所得的百分之三點八，應仍在可負擔的範圍之內。 開辦長期照護保險，經濟與財務問題不大，但不可諱言，人力與設施的整備是真正的挑戰。但根據德、日經驗，在開辦的時間點上，人力與設施的整備率僅需要百分 之四十即可；其餘的，開辦後就可以因為提供強大的誘因，透過市場機制，短期內補足。因此，問題在於政策方向是否明確、實施的決心是否堅定。這些，決定了人 力與設施是否能迅速到位。 我國的全民健保，在規劃階段，專家學者乃至於醫界從理論上提出許多質疑。但實踐的結果，證明「事在人為」才是健保如今在國際上享有高度聲譽的關鍵。健保的經驗，也應提供長期照護相當的信心。 我國老人人口將以極快的速度增加，長期照護保險當然有相當的風險。但，如同二次大戰英雄麥克阿瑟將軍所言：「這世界沒人能保證你的『安全』，你有的只是『機遇』！」在準備踏出我國長期照護保險第一步的此刻，可以深思麥帥的讜言。

因應高齡社會 劉揆：年底提長期照護保險法

【中央社╱台北21日電】 2009.01.21 07:30 pm

行政院長劉兆玄今天表示，為因應高齡化社會需求，今年底前將提長期照護保險法案；行政院財經官員進一步說明，下半年將召開公聽會，進一步討論保險服務等內容。 劉兆玄聽取經建會報告「長期照護保險規劃初步構想」，據推估，台灣老年人口去年約239萬人，民國117年將達到536萬人，占總人口數22.5%，是現在的2倍。 由於人口快速老化，劉揆裁示在今年底提出長期照護保險法案，以因應高齡化社會需求及減輕民眾照護負擔。 行政院官員說明，行政院目前在老人照護方面有2個措施，一個是在民國96年已實施的「10年長期照護計畫」，以及新政府預計在今年底推出的長期照護保險法；前者是採稅收制，依政府稅收去分配相關照顧資源，偏重在各項軟硬體的基礎建設。 保險法則是相當於健保的觀念，每人以繳納一定保費方式以獲得所需的居家照護。 官員補充，今年底提長照保險法的方向是確定的，但法案的內容目前還在評估，需有共識的項目包括保險服務內容，例如除提供被照護者洗衣、打掃、簡單醫療外，是否還要再提供更進一步服務，目前並未有定論。 此外，官員說，長照保險費是要在年輕時開始繳，還是中年以後再繳，目前各界意見也不一，年輕繳的好處是負擔低，但繳費者通常會「心不甘情不願」，而中年繳則是配合度高，但負擔較重。 官員說，將在下半年召開公聽會，希望透過與社會對話過程獲取共識，順利在年底提出法案。

保『命』防『跌』！高齡跌倒意外死亡率占25%

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家真的是安全的堡壘和避風港嗎？人的一生有近90％的時間是在家裡和辦公室，但因民眾對於建材與室內裝潢美麗外表下的安全品質與知識所知有限，很容易因為忽略而延伸出身體上的健康問題。根據新光醫院腎臟科江守山醫師在其著作「別讓房子謀殺你的健康」中指出，因家中地板設計不良而滑倒的情況，是危害民眾居家健康的重大殺手之一，滑倒死亡率遠甚至高於大腸癌！
此外，老人及幼童特別是因設計不良而滑倒的重大受害者，幼童在仔細看顧下，只要非重大撞擊，恢復得還算快，但現今成年人在40多歲後骨質疏鬆的比例已大幅提高，在60歲以上的老年人中，骨質疏鬆症的發病率更超過60%，只要不慎跌倒，後果不堪設想，根據調查，因同一平面上跌倒造成的高齡者死亡率，占住宅內意外事故之死亡率約25%！根據國民健康局統計，除了交通事故外，跌倒是老人意外事故傷害的第二大原因，在過去一年內曾經跌倒的老人就高達46萬人，其中有12萬5千名老人因而脫臼、扭傷、骨裂，甚至是骨折，被迫躺在床上，無法動彈。
骨質疏鬆症學會理事長宋永魁醫師表示，大部分骨鬆病人都是在骨折之後，才知道自己 罹患了骨鬆，其中停經婦女更為骨鬆的高危險群，約七成六骨質不足，一成七有骨鬆。 這些患者平常若不小心注意，很容易因為疏忽滑倒而造成更大的傷害。導致骨折情況加劇，甚至有死亡危機，因此建議民眾要注重居家防滑安全，避免的造成更大的傷害。
幸福空間設計師劉嘉雯指出，『一般家中容易滑倒的地方像是浴室、廚房、玄關、陽台，一但有水或泡沫就很容易造成危險。在室內設計的角度上，居家防滑的預防建議一開始就選擇有防滑功能的建材，像是接縫較多的馬賽克磁磚，及表面粗造的磁磚。但不是每個人都有機會重新施工，或在外租屋不方便，或是因為懷孕、受傷等突然出現的暫時性防滑需求，這時就可以選擇一些方便、可替換的防滑產品來補強，只要貼在家中容易濕滑的地面，即可有效達到止滑的效果』。
在選擇市面上防滑貼片產品時，建議選擇知名品牌較可靠，近來市場有廠商新推出的防滑貼片，不但有多種圖案且採用3M特殊背膠處理，較不會因為遇水或是肥皂泡沫而移動，可增添使用上的安全性。也可以在一些主要動線上貼上避免小朋友跌倒，防滑貼片使用上非常方便消費者DIY，也不破壞原有裝潢，在費用上相對於防滑建材亦較划算。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5570

台灣慢性腎臟病率 世界第3

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2008.12.14 02:27 pm

「台灣洗腎，天下第一」、台灣洗腎人口密度，全球第一！」台灣腎臟醫學會今天呼籲國人一定要重視這個問題，及早防範腎臟病，洗刷這個不名譽的「第一名」。 慢性腎臟病 洗腎前奏 台灣腎臟醫學會理事長、署立雙和醫院內科部主任林裕峰表示，近年來慢性腎臟病已逐漸成為我們的「新國病」，而慢性腎臟病又是洗腎的前奏，若不能及早防範慢性腎臟病，後果堪虞。 林裕峰表示，根據統計，目前台灣洗腎發生率為每百萬人口400人左右，洗腎盛行率則在每百萬人口1800至1900人之間，均高居全球首位。至於衛生署國 家衛生研究院今年6月發表在國際知名期刊「刺胳針」的研究論文則顯示，台灣地區慢性腎臟病盛行率高達11.9%，僅次於美國的13%及日本的12%，位居 世界第三。 除了患腎臟病的人多，全民健保的全面給付、老年人口增加及藥物濫用等，都使台灣洗腎人口大增。台大醫學院內科副教授洪冠予指出，目前東南亞國家的洗腎費用大都由病患自負，政府只給付其中一小部份，如果改由政府全部給付的話，其洗腎比率一定超出台灣。 每3個月檢查3項指標 台灣腎臟醫學會今天在慢性腎臟病國際研討會中，國內外醫學專家共同研商慢性腎臟病衛教推動策略，並減出「護腎33」的口號。就是罹患糖尿病、高血脂、高血 壓及痛風等慢性病患，每3個月到醫院接受3項腎臟健康檢查，包括驗血、驗尿及量血壓。至於一般正常人，也應養成每年至少檢驗一次的習慣。 林裕峰強調，腎臟病是個無聲無息的可怕疾病，早、中期的症狀不明顯，等症狀出現了，往往已來不及而必須接受洗腎的無奈事實。

避免副作用 藥師網路聯盟籲銀髮族正確用藥

中央社記者黃旭昇台北縣29日電）寒流來襲，銀髮族用藥安全值得關注。台灣藥師網路聯盟提醒病患，要確認服藥指示、劑量、服藥間隔，絕對不要自行停藥或額外加服藥劑，也不要將自己的藥品推薦給親朋好友。

台灣藥師網路聯盟指出，據統計，台灣地區 56%老人罹患慢性病，80%有一種以上的疾病，40%有兩種以上疾病。

銀髮族使用藥物時，若有多種疾病，吃兩種藥物產生副作用的機率是6%，吃 5種藥物產生副作用的機率是50%，吃8種藥物產生副作用機率達100%。

由於給藥時程複雜，有些老人可能會忘記吃藥，或不遵醫囑，自行調藥、自行停藥、使用非處方藥，併用多種藥、服用存藥或贈藥、吃錯藥、使用非醫療性治療方式等。

有銀髮族為防止老化而濫用藥物，也有用藥迷思，以為血壓正常後就不要繼續服用降血壓藥，痛風病人尿酸值正常後就不需要再吃降尿酸藥。

台灣藥師網路聯盟台北縣板橋吳明慧、萬里游丈樟、永和黃雋恩、新竹林容瑩等30餘位藥師，決定拋磚引玉以專業作公益，30日前往萬里鄉台北縣立仁愛之家舉行「關懷銀髮族及藥事照護愛心之旅」，並且寒冬送暖，捐贈匯集來自全國藥師的愛心物資。

藥劑生全聯會理事長施國政藥師及各縣市藥師、廠商還捐助暖暖包、酸痛藥布、五穀粥、維他命、圍巾等，並將在「老頑童俱樂部」由藥師帶動唱、教導簡易按摩、藥物諮詢有獎徵答。為了讓老人正確用藥，還將到各宿區提供一對一藥事照護服務

台灣「老了」 健康與婚姻挑戰大

中國時報 2008.11.16　朱芳瑤／專題報導

　內政部《人口政策白皮書》預估，2051年，台灣的老年人口比例將達36.97%，屆時每3位國民中，至少有1人是65歲以上的老人。面對高齡社會逐漸形成，中央研究院歷史語言研究所助理研究員王道還認為，維護「老人健康」與「婚姻制度」將是人類無可迴避的挑戰。

　國立中央大學及中國時報主辦「遇見科學」講座，邀請中研院史語所的生物人類學者王道還就「高齡社會的挑戰」進行專題演講。

　王道還直指，科學家自上個世紀以來即不斷發表「末日預言」，從1962年《寂靜的春天》、1968年《人口炸彈》、1972年《成長的極限》到1983年的《核子春天》，但多有誇張嫌疑，他說，這些「末日預言」的共同點就是「都不靈」！

　2000年起 全球老人比年輕人多

　不過，現在專家從人口趨勢下手，探討各國未來可能必須面對的問題，不以聳動的結論招徠注意力，是極為穩健的作法。例如，對於有關「地球的極限」的探討，一篇國外學者撰文的〈擁擠的地球〉中寫道，「半世紀後，全球人口將攀升到90億，從現在起，我們的抉擇，會決定我們處理未來問題的能力。」

　王道還表示，現在人類正經歷人口史的三大轉捩點。第一，自2000年起，老年人比年輕人多，這是少子化加上高齡化的結果。第二，自2007年起，城市人口比鄉村多。第三，自2003年起，世上一半的婦女，一生幾乎生不到兩個孩子。

　我國今年公布的《人口政策白皮書》亦揭露這項趨勢：台灣65歲以上老人於1993年超過總人口數的7%，正式進入高齡化國家；截至2007年底，台灣老年人口比率已攀升至10.21%。

　預估2018年 台灣進入高齡社會

　由於國民壽命持續延長（2006年男性為75歲、女性為81歲）及生育率下降（2006年總生育率為1.12人），行政院經建會推估，2016年台灣老年人口與15歲以下人口數幾乎同為302萬人，均約占總人口的13%。

　自此以後，65歲以上人口將開始超過15歲以下幼年人口，預估2018年，65歲以上人口比例超過14%，達到國際所稱「高齡社會」的定義；至2026年，這個比例超過20%，達「超高齡社會」定義。最新推估的結果是，2051年，台灣老年人口將占36.97%，代表每3位國民中，就有1 人是65歲以上老人。

　科學及醫學發達 形塑老人社會

　王道還分析，高齡社會的形成，肇因於科學及醫學的發展，克服了限制人類壽命的兩大因素：「營養」及「傳染病」，使得人類平均壽命自40歲倍增至80歲，堪稱「20世紀空前絕後的成就」。但他也感嘆，「這是相當可怕的事實，但多數人尚未意識到高齡社會的到來！」

　王道還提出高齡社會的兩項挑戰。其一，人口老化所引發的健康問題將日益凸顯。

　相較於營養或單純的傳染病，可使用單純、簡單的方案解決，他表示，老化是身體系統性的崩潰，特徵是複雜、多因及個人化，沒任何特效藥（也就是沒有一個因應方案是單純或簡單的），坊間許多抗老化的健康食品是否適用每一個人，他持保留態度。

　老夫妻生摩擦 離婚率漸攀升

　此外，除了藥物、飲食之外，很多研究顯示，「人際關係」是影響健康的重要因子。例如，有配偶的老年人健康狀況較佳，偏偏在現代社會中，婚姻制度已亮起紅燈。這正是高齡社會的第二項挑戰。

　王道還說，現代社會的婚姻制度以「愛情」為基礎，但人類平均壽命延長的結果是，婚姻反倒成了「監獄」，凸顯了現代配偶之間必須克服的種種問題。他說，不少夫妻老來產生摩擦，親密關係鬆動，最後選擇各過各的生活。這種現象反映在數據上，就是全球銀髮族的離婚率正逐漸攀升。

　高齡社會已是不可避免的趨勢，有人質疑「知道了這些問題，又怎樣呢？」王道還表示，唯有更多人意識到高齡社會的可能問題，才能激發更多討論，形成共識，並促使政府規劃對策，包括青壯年人口未來的扶養負擔問題，以及老年人口攀升對健保醫療支出的沈重負擔。

日子難過 日本老人犯罪率倍增

2008-11-16中國時報【尹德瀚／綜合報導】

　迫於政府減少社會福利支出和健保費高漲，越來越多日本老年人走上行竊一途，根據日本法務省十四日發布的報告，六十五歲以上老人的犯罪率五年來增加一倍，達到四萬八千六百零五人，其中行竊是日本老年犯罪中最普遍的犯行，包括竊取商店財物和扒竊。

　這份報告指出，日本整體犯罪率在二○○二年達到高峰後連續五年下降，但老年犯罪卻逐年增加，六十歲以上老年犯罪從一九七八年占整體犯罪的三．一％，一路增加到二○○七年的一八．九％，其中竊取商店財物占八○％。

　日本中央大學社會學教授山田正弘說，越來越多老人因為欠缺財產或子女依靠，只好去商店竊取財物，只要貧富差距持續上升，老人犯罪率就不會降低。

　這個現象已經引起日本媒體的高度注意，一些老人在超市或便利商店偷食物的畫面被某些電視台拍攝下來。今年八月間一個事件更是震驚社會，據報導，一名七十九歲婦女離開收容所後，為想要讓警察照顧，竟在東京火車站持刀殺傷兩名女子。

　法務省報告說，「老年犯罪是我們社會未來必須承擔的一個嚴重問題，五年內嬰兒潮 也將陸續邁入老年，在一個快速高齡化的社會，我們必須對防止老年犯罪進行根本檢討」。根據日本「全國人口與社會福利研究所」統計，六十五歲以上老人占日本 人口約五分之一，到二○五○年將達四○％。同時，政府為平衡預算，從○六年起開始削減福利支出，預定分五年減少二千二百億日圓（約合廿三億美元）。

　為達成上述目標，日本政府實施新的健保制度，導致某些生病老人的健保費提高，加上日本經濟受到全球不景氣影響，邁入另一個衰退期，讓許多老人產生焦慮。　但山田正弘認為，日本經濟走弱不是造成老年犯罪增加的唯一因素。他說，這一代老人是在二戰之後價值混淆的時代成長，當時正值日本的犯罪高峰，「現在他們犯罪不覺得愧疚，因為他們年輕時就造成日本最高的青年犯罪率」。

老人長期照護保險 後年上路

老人長期照護保險 後年上路

【聯合報╱記者李順德、丁萬鳴、汪士淳／台北報導】 2008.11.12 04:24 am

行政院長劉兆玄昨天透露，行政院正在研議開辦老人長期照護保險，初步構想是希望在全民健保局之外，設立老人長期照護保險局，分為重、中、輕等三級保險，讓無法料理自家生活的老人可以得到照顧。 據指出，行政院希望明年規畫及凝聚共識，最快九十九年開辦。 依據目前經建會的規畫方向，未來我國的老人長照保險，將參考德、荷、日、韓國等國的制度，每年由民眾薪資所得中提撥一定的比例，做為基本財源，政府另外編列預算支付一定比例保費。 制度開辦初期，全國至少有廿五萬老人受惠，預估新制的推出，也會帶動台灣的銀髮相關產業，有助創造就業機會，也使社會安全制度更加完整。 政務委員蔡勳雄說，老人長期照護保險制度將以社會保險方式辦理，傾向採全面性強制加保，但確切內容尚未定案；投保方式初步考慮兩種方式，一是有工作者就須強制加保，一是四十歲以後再投保。 蔡勳雄說，有工作者強制加保是比照目前勞保、公保方式，惟考量到目前萬物齊漲，就是薪水不漲，擔心民眾負擔勞保、全民健保等保費，一旦要加保老人長期照護險恐負擔過重，因此才考量是否到中年以後再加保。 經建會副主委單驥指出，老人長期照顧保險專案小組還在籌備階段，但基本上，必須先推動立法，老人長期照顧保險制牽涉的範圍很廣，除了保險金的提撥比例外，應成立什麼樣的老人長期照顧專責機構、保險金的運用方式，也都要立法先行規定較為實際。 單驥說，老人長期照顧的系統現在並不存在，一旦老人長照保險制立法完成，政府必須馬上建立老人長照系統，可能未來各縣市、鄉鎮都要設立專責機構，配置專業的人員，工程會很浩大，難度也會比全民健保高。 劉兆玄指出，截至九十六年底，六十五歲以上的人口數已達二百卅四萬餘人，占總人口比率百分之十點廿一，老人的照顧幾乎是每個家庭都要面臨的問題。因此行政院準備透過立法把照顧保險化，並列為優先法案，他強調，這不是社會救助而是社會福利

精挑細選國內十大養生村

辛苦奮鬥一生，想在退休後過著舒適不無聊的生活，又不想與子女同住造成負擔，訴求提供優質養老生活的養生村，成為銀髮族的新寵兒。

　　強調具備專業照護及群居生活的養生村，推出各式課程與活動，讓銀髮族能建立新的人際網路還能自己安排閒暇時間，讓退休後的生活過得更豐富。以下是國內各大養生村的介紹：

　　1. 台塑長庚養生文化村（國內最大銀髮住宅社區）：目前國內有幾家大型企業集團投入銀髮住宅開發行列，包括潤泰、台塑、奇美、國寶等，其中位於桃園龜山鄉，緊鄰林口長庚醫院、由台塑集團興建的「長庚養生文化村」標榜是國內最大的養生村，占地34公頃，一半作為綠地、醫院、多功能活動中心、公園等，活動空間相當寬廣，約可容納4,000戶入住。

　　長庚養生文化村除了幅員遼闊外，另一項特色就是豐富的休閒活動及成立銀髮學園，入住者可以學學太極拳、打麻將、唱歌或捏陶、寫書法，甚至有專門提供上網下單股票的獨立空間。由於同屬台塑集團，長庚養生文化村有長庚醫院作為醫療後盾，提供完整的健康照護與緊急醫療服務。

　　2. 潤福生活新象（五星級銀髮飯店住宅）：潤泰集團目前設有兩處銀髮休閒住宅，分別是位於台北縣淡水鎮的「潤福生活新象」以及位於台北縣新店的「潤福大台北華城」。號稱是「五星級銀髮飯店住宅」的潤福生活新象，1996年甫推出時就吸引300戶滿租，也開啟國內頂級銀髮住宅之風。

　　潤福生活新象鎖定年滿50歲以上且日常生活能自理的長者。

　　3.潤福大台北華城（新世代三代同堂銀髮住宅）：訴求新世代三代同堂的潤福大台北華城，位於台北縣新店市的大台北華城別墅區內，共有88戶出租住宅，強調為頂級的全齡化別墅，並無入住年齡限制，還提供住家清掃、庭園整理、送餐到府、24小時護士服務、醫生每週社區駐診等。

　　4. 北海福座泰和園（同時設立安養及養護中心）：位於桃園龍潭的銀髮園區「泰和園」，由北海福座投資開發，園區內有健康老人住的安養中心，約有300戶，另有針對臥病老人設計的養護中心，共有180床。泰和園強調有5,000坪活動空間及2,000坪有機養生農園，空間十分寬廣，入住銀髮族需年滿60歲，雙人房住戶其配偶需年滿55歲。

5. 國寶聖恩休閒養生會館（採年金式繳費、分時旅居住宅規畫）：位於苗栗西湖渡假村內的聖恩休閒養生會館，為國寶集團跨足銀髮族住宅的代表作，聖恩休閒養生會 館在西湖渡假村的三期會館占地高達4.7萬坪，3期將興建約780戶的15坪住宅。聖恩休閒養生會館採年金式繳費，50歲以後可以終生循環居住在各地會 館。

　　6. 松柏園老人養護中心（引進日式專業照護技術）：2001年落成啟用的松柏園，為永信藥品集團投資成立，位於台中縣大甲鎮永信運動公園內，為3,000坪開 放庭園式綠色建築，引進日式專業照護技術，採用日本專業教育訓練課程進行職員訓練，並提供24小時全天候看護。入園資格為年滿60 歲以上，未患有法定傳染病者。

　　7. 奇美悠然山莊（歐洲巴洛克風格建築、占地廣大）：位於台南縣關廟的悠然山莊由奇美集團投資興建，占地7公頃，約可容納100名入住者，主體建築為歐洲巴洛克風格設計，內部空間寬敞明亮，內具備運動與休閒設施，包括網球場、KTV等娛樂設備。

　　8. 康寧生活會館（結合休閒、醫護之五星級銀髮會館）：由康寧醫院轉投資的康寧生活會館位於台北市內湖區大湖公園畔，為結合安居、休閒與醫護的五星級銀髮會館，地處台北近郊交通相當便利，內設有165戶20坪到48坪不等的豪華套房。

　　9. 雙連安養中心（內設社區松年大學提供多項活動課程）：由雙連教會設立之雙連安養中心位於台北縣三芝鄉，佔地11,000坪，提供親切的家事服務，並有專業 營養師調配營養均衡的膳食及全年無休的護理照顧，及必要之緊急醫療救助，另辦理社區松年大學及各式適合高齡者的活動課程，是發揮終身學習的最好生活園地。 入住者需年滿60歲以上者，未患有法定傳染疾病者。

　　10.翠柏新村（地處台北近郊交通方便）：位於台北內湖與汐止交界的翠柏新村，遠離塵囂、山明水秀的環境提供銀髮族過著愜意的退休生活，入住者主要條件為年滿60歲以上，身體健康能自理生活者。